شمارش کامل سلولهای خون - word (..docx) - عمران -

قسمتی از متن :

1

‏شمارش کامل سلولهای خون‏ ‏ (CBC‏)

‏مترادف :‏ هموگرام (Hemo gram‏) ،شمارش خون، Hematology profile

‏توصیف:‏ CBC‏ تستی است که امکان تشخیص مقادیر کمی شاخص های سلولهای قرمز (RBC‏) ، سلولهای سفید خون (WBC‏) و اندکس پلاکتی را فراهم می کند . CBC‏برای تشخیص کم خونی ، اختلالات خونریزی دهنده ، عفونت ، اختلالات بافت همبند و نئوپلازی و کنترل وضعیت بالینی یا پاسخ به درمان مفید است .

‏روش اجرا :‏ اکثر آزمایشگاههای بالینی ، در آنالیزهای چند کاناله الکترونیک اتوماتیک با امپدانس اپرچر یا اشعه لیزر به منظور تخمین شمارش سلول ، اندکس سلولی و گستردگی گلبول ها استفاده می کنند .

‏خون وریدی باید در یک لوله درپوش ارغوانی که حاوی ماده ضد انعقاد EDTA‏ است جمع آوری شده و برای جلوگیری از انعقاد به آرامی چندین دفعه هم زده می شود . یک اسمیر خون محیطی منعقد نشده می تواند توسط رنگ آمیزی Wright stain‏ ‏ ‏برای ارزیابی مورفولوژی RBC‏، سلولهای سفید خون و پلاکت و تعداد سلولهای مربوطه مورد ارزیابی قرار گیرد .

‏مقادیر نرمال :‏ با مقادیر نرمال آزمایشگاه مرجع منطقه خود مشورت کنید .

‏ناهنجاریهای RBC‏:‏ رجوع به جدول 5 . شاخص ها و ناهنجاریهای RBC‏ به قرار ذیل تعریف شده اند :

‏- حجم متوسط گلبول : در تشخیص کم خونی های میکروسیتیک یا ماکروسیتیک ، اثرات دارویی (مانند: متوتروکسات، سولفاسالازین و داپسون که حجم متوسط گلبول را افزایش می دهند)، سوء مصرف مخفیانه الکل کمک کننده است .

‏- دامنه پراکندگی توزیع RBC (RDW‏): آنیزیوسیتوز (Anisocytosis‏) را ارزیابی می کند (تفاوت در سایز RBC‏)، در کم خونی های ماکروسیتیک (macrocytic‏) و فقر آهن افزایش می یابد .

‏- هینز بادی (Heinz bodies‏) ( به دلیل هموگلوبین رسوب کرده ): در تالاسمی ،کمبود گلوکز 6 فسفات یا پیروات کیناز ، پس از اسپلنکتومی ، آسیب RBC‏ ناشی از دارو (مانند: ضد مالاریا ، سولفانامید دیده می شود .

‏- شیستوسیت (schistocytes) (RBC‏ قطعه قطعه شده ): در جریان کم خونی های همولیتیک ناشی از بیماری عروق کوچک خونی، انعقاد درون عروق منتشر ، پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک (TTP‏) ، دریچه های مصنوعی قلبی ، همولیز ، سوختگی شدید و مارگزیدگی دیده می شود .

2

‏-آکانتوسیت (acanthocyte) (RBC‏ های خاردار ناشی از اختلال لیپید غشایی ): هیپراسپلینیسم ، آبتالیپوپروتئینمی ، بیماری شدید کبدی یا کلیوی و آکانتوسیتوز ارثی دیده می شود .

‏- تارگت سل (target cell‏) (افزایش نسبت غشاء سلولی به حجم سلول) : ممکن است مصنوعی یا در اثر هموگلوبین c‏ یا s‏، تالاسمی مینور ، فقرآهن ، بیماری کبدی یا بعد از اسپلنکتومی ایجاد می شود .

‏- اجسام هوول جولی(Howel –jolly body) (DNA‏ ‏ ‏رسوب کرده ‏

در RBC‏ رسیده ): پس از اسپلنکتومی، در هیپواسپلنیسم، کم خونی مگالوبلاستیک‏

آنمی پرنشیوز، کم خونی داسی شکل، کم خونی همولیتیک و اسفروسیتوز ارثی (hereditary spherocytosis‏) .

‏- سلولهای RBC Burr‏ دندانه دار : ممکن است مصنوعی یا بواسطه اورمی ، خونریزی گوارشی یا کارسینوم باشد .

‏الیپتوسیتوز (Eliptocytosis‏) (اوالوسیت یا گلبول های قرمز بیضی شکل): ممکن است ارثی باشد یا در کم خونی فقرآهن دیده شود .

‏- سلولهای داسی شکل (در نتیجه پلیمریزاسیون هموگلوبلین ها ) : در سندرم های سلول داسی شکل ( نه در صفت S‏) دیده می شود .

‏- گلبول های قرمز قطره اشکی (Tear drop RBCs‏)‏ ‏ : پلی سایتمی (polycytemia‏) ، میلوفیبروز (Myelofibrosis‏) ، و تالاسمی (thalasemia‏) را در نظر می آورد .

‏نقاط بازوفیلیک ( Basophilic stippling‏) : ممکن است در مسمومیت با فلزات سنگین ( مثل سرب ) ، خونریزی شدید یا همولیز دیده شود .

‏کم خونی ( anemia‏)‏: کم خونی در بیماران با بیماری روماتیسمی ممکن است مربوط به بیماری روماتیسمی ، اختلالات همراه یا عوارض جانبی داروها باشد .

‏- کم خونی بیماری مزمن (ACD‏) : در کم خونی جریان بیماری مزمن به ندرت هماتوکریت کمتر از 27% می شود . مورفولوژی گلبولهای قرمز نرمال یا رنگ پریده (هایپوکروم ) است . کم خونی بیماری مزمن نتیجه خون سازی غیرمؤثر مربوط به ناتوانی در آماده کردن واستفاده از ذخایر آهن مغز استخوان است . مقادیر آهن مغز استخوان نرمال است .

دانلود,تحقیق,شمارش,کامل,سلولهای,خون,دانلود

تصاویری از چند صفحه نخست فایل :

توجه فرمایید بدلیل تهیه ی تصویر با نرم افزار های خارجی متن نمایش داده شده در تصاویر ممکن است دارای اشکالاتی در نمایش برخی حروف باشد که در فایل اصلی بدون مشکل است