درد ثانويه به آسيب‌هاي نخاعي - word (..doc) - پزشکی -

قسمتی از متن :

‏درد ثانويه به آسيب‏‌‏هاي نخاعي: علايم باليني، شيوع و اصطلاحات- Pain following spinal cord injury: Clinical features, prevalence, and Takonomy

IASP Newsletter. 2000, lssue 3

‏درد يك جزء همراه بسيار ناتوان كنندة آسيبهاي نخاعي (SC1)‏ است كه باعث افزايش فشار بر بيماراني مي‏‌‏شود كه در اثر اين آسيب‏‌‏ها دچار تروهاي فيزيكي و عاطفي مي‏‌‏باشند. با وجودي كه از بين رفتن فعاليت مهم ترين عارضه آسيب‏‌‏هاي نخاعي محسوب مي‏‌‏شود، درد نقش مؤثري در توانايي چنين افرادي در بدست آوردن حد ايده‏‌‏آل فعاليت خود دارد. نتايج يك همه‏‌‏پرسي در انگلستان نشان مي‏‌‏دهد كه در 11 درصد افرادي كه به اين مطالعه 37 درصد بيماران دچار آسيب نخاعي با ضايعات بالاي قفسه درصدي و يا گردني و 23 درصد بيماران با ضايعات پائين توراسيك و يا لومتوماكرال حاضر بوده‏‌‏اند به جاي تسكين درد، فعاليت مثانه، روده و يا حتي فعاليت جنسي خود را از دست بدهند، نشان داده شده است.

‏با وجودي كه ضايعات نخاعي يك مشكل شناخته شده مي‏‌‏باشند عدم تناسب در ميزان شيوع گزارش شده آن وجود دارد. بعلاوه لغات و روش‏‌‏هاي بسيار متعدد و متفاوتي براي طبقه‏‌‏بندي انواع درد ناشي از ضايعات نخاعي استفاده مي‏‌‏شود. اين مقاله به بررسي اپيدميولوژي و علايم باليني درد ضايعات نخاعي پرداخته و روش‏‌‏ها مختلف موجود براي تقسيم‏‌‏بندي آن را توضيح خواهد داد. ما از اصطلاحاتي كه توسط كميتة طرح ضربت درد پس از ضايعات نخاعي توسط انجمن جهاني مطالعه درد

- Task Force on Pain following spinal cord Injury of the International Association for the study of pain (IASP)

‏ ابداع شده است استفاده خواهيم كرد.

‏اپيدميولوژي

‏شيوع و رواج درد ضايعات نخاعي: مطالعات بسياري به بررسي شيوع درد ضايعات نخاعي پرداخته‏‌‏اند. يك جمع‏‌‏بندي از مجموع 15 مطالعه در اين رابطه نشان مي‏‌‏دهد كه حدود 69 درصد چنين بيماراني دچار درد شده و تقريباً يك سوم آنها درد خود را شديد ذكر مي‏‌‏نمايند. مطالعات متعدد جديدتري نيز اين يافته‏‌‏ها را تأييد كرده‏‌‏اند. مطالعه‏‌‏اي ‏روي 901 بيمار نشان داده است كه شيوع درد مزمن حدود 66 درصد است. يك بررسي پرسش نامه‏‌‏اي ‏نيز شيوع حدود 66 درصد و دو مطالعه طولي نيز شيوع 64 درصدي در 6 ماه و 63 درصدي در 12 ماه در پي‏‌‏گيري‏‌‏هاي پس از ترخيص از بيمارستان پيدا كرده‏‌‏اند.

‏ميزان متوسط گزارش شده براي شيوع ضايعات نخاعي مزمن حدود 64 درصد بوده و يك سوم افراد مبتلا درد شديدي را گزارش كرده‏‌‏اند. با اين و جود تفاوت‏‌‏هاي گسترده‏‌‏اي در بين مقالات و مطالعات فردي وجود دارد. در يك بازنگري توسط Bonica‏، ميزان متوسط ‏شيوع بين 44 تا 90 درصد و درصد بيماراني كه درد شديد داشته‌اند نيز بين 12 تا 30 درصد متغير بوده است. مقادير مشابهي در مطالعات جديدتر نيز يافت شده‌اند. در يك مطالعه اخير انسيدانس دارد در طي بازپروري‌هاي در حال بستري پس از ضايعات نخاعي تا 90 درصد بوده است.

تصاویری از چند صفحه نخست فایل :

توجه فرمایید بدلیل تهیه ی تصویر با نرم افزار های خارجی متن نمایش داده شده در تصاویر ممکن است دارای اشکالاتی در نمایش برخی حروف باشد که در فایل اصلی بدون مشکل است