داروهای ضددرد - word (..doc) - عمران -

قسمتی از متن :

‏بهبود پاسخ دهي به داروهاي ضد درد هنگامي كه درد توسط مخدرهاي خود كنترل نمي شود. - Optimizing analgesic response when pain is uncontrolled by oral opioids.

Cancer pain release vol .16, Nos. 142 -- 2003

‏هنگامي كه درد توسط مخدرهاي خوراكي كنترل نمي شود، بايد ساير روشها درنظر گرفته شوند. در اين مقاله به بررسي راههاي نختلف در دسترس، فوايد و خطرات همراه هر يك از اين روش هاي جايگزين پرداخته شده و شواهد تازه اي در رابطه با تآثير آنها در تسكين درد و آرامش بخشي به بيمار ارايه خواهند شد.

‏اصول

‏در درمان دردهاي سرطاني متوسط تا شديد مورفين داروي استانداردي است كه ساير مخدرها با‏‌‏آن مقايسه مي شوند. تجويز مخدرها از راه خوراكي از سال 1986 توسط سازمان بهداشت جهاني و به خاطر سادگي، سهولت، و تأثيربخشي آن مورد تأييد قرار گرفته است.

‏مخدرهاي را مي توان به جز از راه قرص هاي خوراكي از راههاي ديگري مالنند محلول هاي مايع، كپسول، تركيبات مخاطي، شياف، برچسب هاي پوستي، و تزريقات زيرجلدي، داخل وريدي و نخاعي تجويز نمود.

‏انتخاب راهي ديگر براي تجويز مخدرهاي بستگي به فوايد، خطرات، تأثيرگذاري ها و نيز هزينه هاي دارو بريا هر بيمار. اين انتخاب همچنين توسط داروها و يا روش هاي تجويزي در دسترس در هر كشور و يا منطقه فرق مي نمايد.

‏مصاحبه با دكتر Nathan Cherny‏ و دكتر Sharon Weinstein

‏س) آيا تجويز مخدرها از راه خوراي هميشه بريا كنترل دردهاي سرطاني ارجحيت دارد؟

‏ج) آري، راه خوراكي كه بعلت سهولت، تحمل آسان و اينكه اكثراً ارزان ترين روش نيز مي باشد توصيه مي شود. هميشه سعي بر اين است كه تا حد امكان بيماران روي رژيم خوراكي مخدرها نگهداشته شوند. در واقع، مخدرهاي خوراكي را مي توان حتي تا زمان مرگ نيز ادامه داد.

‏س) تحت چه شرايطي در نظر گرفتن جايگزين هايي براي مخدرهاي خوراكي لازم مي شود؟

‏ج) هنگامي كه بيمار دچار عدم توانايي جذب مخدرهاي خوراكي شده و همزمان در زجر و ناراحتي به سر مي برد. در مواردي مانند استفراغ هاي شديد، انسداد روده، عدم توانايي بلع قرص هاي و يا كپسول ها و يا هنگامي كه بيمار دچار كاهش سطح هوشياري است بايد از راههاي جايگزين ديگري استفاده كرد.

‏نظر به اينكه حدوداً يك ساعت طول مي كشد تا مخدرهاي خوراكي به حداغكثر اثر خود برسند، در صورتي كه احتياج به تسكين سريع و فوري درد داريم نيز راه خوراكي راه مناسبي نمي باشد.

‏س) آيا راه خوراكي عوارض جانبي اي كه منجر به تغيير شيوة تجويز شوند دارد؟

تصاویری از چند صفحه نخست فایل :

توجه فرمایید بدلیل تهیه ی تصویر با نرم افزار های خارجی متن نمایش داده شده در تصاویر ممکن است دارای اشکالاتی در نمایش برخی حروف باشد که در فایل اصلی بدون مشکل است