برای شما بازدید کننده محترم این مقاله کامل را تهیه کرده ایم.

نوراپي نفرين

قسمتی از متن :

‏نوراپي نفرين

NE‏ انقباض عروق و فشار خون ديالسترليك بالا از طريق رسپتورهاي ‏ ايجاد مي كند. پاي نفرين بيشتر از طريق تحريك گيرنده هاي ‏ قلبي تاكيكاروي تعرق فلاشينگ بيتراري و افزايش فشار خون سيتوليك ايجاد مي كند.

‏فئوهائيكه پيشتاز گشادكننده عروقي Dopa‏ و Dopamine‏ توليد مي كند ممكن است تظاهر افزايش فشار خون نداشته باشند.

‏همراه با كته كولامين ها هورمون هاي پپتيدي مختلفي هم ممكمنست از فئوها ترشح شود كه شامل: نروپپتيد y‏. پپتيدهاي اپيوئيد –‏ سوماتوستاتين Insulin like grouwyh Factor‏ پروتئين وابسته به هورمون پاراتيروئيد. اين مواد مسئول علائمي هستند كه همراه با كتدكولامين ها ديده مي شود و شامل اكرومگالي –‏ اسهال آبكي و Flushing‏ هستند.

‏بيان فئو در مقايسه با بيماران داراي فشار خون اوليه حجم خون كمتري دارند و تعداد ضربان قلب معمولاً /min‏90 است. حتي زمانيكه فشار خون بالا نيست برون ده قلبي معمولاً طبيعي است. در بيماران افت فشار خون در شب ها ممكنست نباشد و بين نبض و فشار خون ارتباطي ندارد

‏علائم باليني

‏علائم شايع فشار خون: به صورت متناوب مداوم، حملات فشار خون، سر درد –‏ تعريق هيپوتانسيون ارتوستاتيك –‏ طپش قلب و تاكيكاردي. رنگ پريدگي –‏ اضطراب و بيقراري –‏ تهوع و استفراغ تغييرات ته چشم –‏ كاهش وزن

‏علائم كمتر شايع: ترمور درد شكمي در سينه پلي ايپسي پلي اوريا انهتاي سرد اندام اكروسياند. تنگي مغز گيجي تشنج برايكاردي تب ئيروئيديت

‏بيماريهاي همراه با فئو: كله ليتيازين ديابت با گلوكز ناشتاي بالاي 125mg/dL

‏هيپرسكي بدون وجود هيپرپارا –‏ پلي سيستمي –‏ فشار خون رنوواسكولار –‏ پركاري آدرنو كورتيكال –‏ نارسائي آدرنوكورتيكال و رابردوميوليز.

‏تاريخچه خانوادگي در بيناران فئو مهم است چون اگر بيناري فاميليال باشد وراثت از طريق ژن غالبي صورت مي گيرد كه در نصف فرزندان بيش از 90% احتمال ابتلاء به فشار وجود دارد در موارد فاميلي شروع علائم در دهه چارم و بطور ميانگين قبل از 20 سالگي است.

‏تومورهاي دو طرفه آدرنال با شيوع بيشتري ديده مي شود.

‏بيشتر فئوهاي ديده شده با MEN2A‏ و MEN2B‏ دو طرفه هستند.

‏اعضاي فاميل بيمارانيكه كاسيفرماي مدولاري تيروئيد دارند بايد اندازه گيري كلستيونين و كته كولامين ادرار شوند.

‏علائم آزمايشگاهي

‏در هر بيماريكه فشار خون بالا دارد بيماراني جهت فئوكروموسيتوما توصيه نمي شود مگر علائم بنفع تشخيص فئو باشد.

‏ساده ترين روش براي بيماريابي اندازه گيري متانفرين در يك نمونه ادرار است.

The stop urine metanephrine

تصاویری از چند صفحه نخست فایل :

توجه فرمایید بدلیل تهیه ی تصویر با نرم افزار های خارجی متن نمایش داده شده در تصاویر ممکن است دارای اشکالاتی در نمایش برخی حروف باشد که در فایل اصلی بدون مشکل است