نام فایل : قند ها و پیشگیری از پوسیدگی

فرمت : .ppt

تعداد صفحه/اسلاید : 0

حجم : 10 مگابایت

قند ها و پیشگیری از پوسیدگی
مقدمه
پوسیدگی همچنان یکی از مشکلات مهمی است که هر روزه توسط دندانپزشک درمان می گردد . از منظر بهداشت عمومی ، جلوگیری از پوسیدگی ها ، کماکان ، یک مساله چالش برانگیز می باشد .
در این بخش شواهد موجود در خصوص اتیولوژی پوسیدگی را مرور نموده و نگاهی اجمالی به راههای پیشگیری مورد پذیرش در سطح کلینیک های خصوصی خواهیم انداخت .

روند پوسیدگی
قبل از مرور کردن اتیولوژی پوسیدگی ها ، یادآوری چگونگی سیر پیشرفت آن با اهمیت می باشد . پوسیدگی یک فرآیند فعال ، شامل دوره های متناوبی از برداشت و باز گذاشت مواد معدنی توسط اسیدهای به دست آمده از مواد قندی است . به هر حال ، بسیاری از ضایعات در دندان های دائمی به کندی پیشرفت می کنند .
به طور متوسط یک ضایعه پوسیدگی جهت گسترش در مینا و رسیدن به عاج حدود 3 سال زمان نیاز دارد (Mejare و همکاران 1998). در جمعیت هایی با اندکس پایین dmf / DMF بیشتر پوسیدگی ها محدود به سطح جونده دندان های مولر می شوند . در مناطقی با اندکس بالاتر از dmf / DMF ، علاوه بر آن سطوح صاف نیز به پوسیدگی دچار خواهند شد (Sheiham و McDonald سال 1992) .


نکات مبحث
بر اساس دانش دندانپزشکی و آموخته های کلینیکی تان
خصوصیات آناتومیک کلیدی یک ضایعه پوسیدگی را توصیف نمایید .
روند برداشت و باز گذاشت مواد معدنی را در یک ضایعه پوسیدگی مرور کنید .
تعدادی از عواملی را که ممکن است باعث متوقف نمودن روند برداشت مواد معدنی و کمک به باز گذاشت آن شوند را مشخص کنید .

تقسیم بندی قندها
قندهای داخلی ، در داخل ساختمان سلولی مواد غذایی غیر فرآوری شده مشخصی که مهمترین آنها شامل میوه جات و سبزیجات می باشند یافت می شود (این قندها عمدتا شامل فروکتوز ، گلوکز و ساکاروز هستند).
در مقابل ، قندهای خارجی ، در خارج مولکول نوشیدنی یا ماده غذایی قرار گرفته اند . اینها بر دو نوعند :
قندهای شیر خارجی و قندهای غیر شیر خارجی [(NMES) Non-milk extrinsic sugar] قندهای شیر خارجی شامل لاکتوز می باشند که در محصولات لبنی نظیر شیر و فرآورده های شیری یافت می شوند . NMES در شکر ، شیرینی جات ، نوشابه های غیر الکلی ، بیسکویت ها ، عسل و عصاره میوه ها یافت می شود .

الگوی مصرف NMES در جامعه
نوع اغذیه و نوشیدنی های مصرفی و نیز طریقه مصرف آنها همگی تغییر پیدا کرده است . اینها همگی به دلیل تغییرات وسیع اجتماعی ، اقتصادی و سیاسی است که در نظام اجتماعی رخ داده اند . الگوی مصرف قند نیز به دلیل این دگرگونی ها دچار تغییر شده است .
در دهه 1950 و پس از به پایان رسیدن جیره بندی زمان جنگ (جنگ جهانی دوم) افزایش رشد چشمگیری در مصرف قند وجود داشت (شکل 2-12) . پس از سال های 1960-1950 که مصرف به حد ماکزیمم رسیده بود تدریجا شاهد کاهش میزان مصرف NMES بودیم : به هر حال ، الگوی مصرف NMES در سی سال گذشته دچار تغییرات زیادی شده است .

....