نام فایل : درمان مالاریا

فرمت : .ppt

تعداد صفحه/اسلاید : 22

حجم : 1 مگابایت

بنام خدا
درمان مالاریا


درمان مالاریا
- با توجه به فوریت درمان در مالاریای فالسیپاروم که امکان هیپر پارازیتمی وعوارض تا 15% موارد آن وجود دارد .
ترجیها درمان فالسیپاروم به عنوان یک اورژانس طبی بستری یا درصورت نداشتن امکانات . سرپایی با مراقبت نزدیک انجام می شود .
- درمان مالاریاهای ویواکس – اووال – مالاریه جز در موارد شک تشخیصی - بیماری های همزمان وموارد عوارض که نادرند معمولا سرپایی انجام می شود .
علایم بالینی مالاریای شدید
مالاریای مغزی : اغما – تشنج - هیپر پیرکسی
نارسایی حاد کلیه : ARF – کاهش حجم ادرار- ادم
ادم حاد ریه : ARDS – تنگی نفس پیشرونده – تاکی پنه – خستگی تنفسی
اسیدوز متابولیک : تاکی پنه – افت فشار خون
مالاریای سرد (Algid) : شوک و هیپوترمی در اثر SIRS وSEPSIS
تب و اسهال آبکی یا خونی : گرفتاری عروقی روده ها شبیه شیگلوز
تب وایکتر : یرقان و تب به دوعلت همولیز یا هیپوکسی کبد
DIC و مالاریا : پتشی و پورپورا به علت ترومبو سیتوپنی
هیپوگلیسمی شدید و کوما : زنان باردار- کودکان – مصرف Quinine
تشخیص های افتراقی مالاریا
آنفلوآنزا و آنتروویروس و سایر ویروس های تنفسی .
تیفویید و Sepsisهای باکتریال
مننژیت و مننگو آنسفالیت
هپاتیت های فولمینا نت
شیگلوز و سایر باکتریهای مهاجم به روده
نارسایی تنفسی ناشی از باکتریها و ویروس ها
تب های خونریزی دهنده ویروسی
لپتوسپیروز
آزمایشات روتین درخواستی در مالاریای شدید
پلاکت – diff – CBC
کشت های خون
اسمیر روزانه خون محیطی از نظر شمارش انگل
قند خون BID و در موارد هیپوگلیسمی هر 4 تا 6 ساعت
اوره – کراتینین روزانه
کامل ادار از نظر هوگلوبینوری
LFT و بیلیروبین در صورت وجود ایکتر
LP و آنالیز مایع نخاع در صورت علایم CNS
ABG در شک به اسیدوز و اسهال شدید
Pt-ptt در صورت شک به DIC
دوره کمون مالاریا
- حد اقل زمان کمون از گزش پشه تا بروز بیماری بالینی 8 روز - به طور متوسط 2 تا 3 هفته ودر افراد نیمه ایمن ساکن مناطق آندمیک و در درمان ناقص درفالسیپاروم تا یک سال ودر ویواکس تا 3 سال دیده شده ( غالب موارد دوره کمون زیر یک سال دارند ) .
- به ندرت بروز بیماری بالینی از عفونت بدون علامت بدنبال ابتلا به بیماری های شدید در فالسیپاروم تا 3 سال ودر ویواکس تا 8 سال بعد از خروج از منطقه آلوده دیده شده .






Each tablet contains Artesunate …50mg
درمان با کلروکین : ویواکس و اووال ومالاریه
درمان اساسی مالاریای ویواکس
....