نام فایل : خونریزی های غیر طبیعی در قبل و پس از یائسگی

فرمت : .ppt

تعداد صفحه/اسلاید : 16

حجم : 2 مگابایت

بنام خدا




تعریف استاندارد منوپوز:
گذشت یکسال از آخرین قاعدگی
قطع قاعدگی حتی با گر گرفتگی نمیتواند دلیل بر یائسگی باشد بلکه نشان دهنده مرحله پره منوپوز یا ترانزیشنال می باشد.
دوره گذر(Transitional Climactric ,):
دوره تغییر طول سیکل قاعدگی (بیش از 7 روز اختلاف با سیکل طبیعی) با سطوح بالایFSH است .
پایان این مرحله و شروع یائسگی، 12 ماه پس از آخرین قاعدگی (آمنوره) قطعی می گردد.
ضمن گذر از دوران انتقال ،افت سطح استرادیول منجر به بروز حملات گر گرفتگی، آتروفی واژن و تسریع در کاهش توده استخوانی(BMD )می شود. 



سن یائسگی تحت تاثیر عوامل مختلفی قرار دارد.
ارتباط قوی بین سن یائسگی مادران و دختران حاکی از ژنتیکی بودن
این صفت است .
عوامل محیطی از قبیل :
سیگار،BMI ،زندگی در ارتفاعات ،چپ دست ها ،گیاهخواری و رژیم غذائی نامناسب
قاعدگی نامنظم در اوایل دهه 5 زندگی عامل پیشگوئی کننده یائسگی زودرس است.



کاهش تعداد فولیکول ها
کاهش تعداد سلولهای گرانولوزا
کاهش inhibin
افزایش FSH
افزایش استرادیول------هیپرپلازی آندومتر،AUB وسرطان آندومتر
.....افزایش LH
کاهش استروژن -------گرگرفتگی ،واژینیت آتروفیک ،استئوپروز،اورتریت های مکرر غیر باکتریال



طولانی کردن دوره ای است که فرد از حداکثر انرژی جسمی و فعالیت بهینه مغزی و اجتماعی برخوردار است.
جستجوی هر چه سریعتر بیماریهای مزمن اصلی شامل هایپرتنشن ،کاردیوواسکولار، دیابت،،سرطان ،اختلالات بینائی ،شنوائی و دندانی
کمک به بیمار که دوران کلیماکتریک را با آرامش گذر کند.

پلي منوره: سيكل قاعدگي كمتر از 25 روز
اليگومنوره: سيكل قاعدگي بيشتر از 35 روز
منوراژي: حجم خونريزي بيش‌تر از 80 سي‌سي
متروراژي: خونريزي نامنظم
منومتروراژي: خونريزي نامنظم و شديد


تعاريف

اختلالات قاعدگي در دوران پري منوپاز
علت: اختلالات تخمك‌گذاري و عدم تعادل هورموني (افزايش استروژن آندوژن)
تابلو باليني: معمولاً اليگومنوره ـ منوراژي ـ منومتروراژي
بيشترين نگراني: افزايش ضخامت آندومتر ـ هيپرپلازي آندومتر ـ كانسر آندومتر
اقدامات:
معاينه دقيق واژن سرويكس ـ لگن
بررسي پاپ‌اسمير
چك Hb-Hct و درصورت نياز تجويز آهن خوراكي
تجويز مدروكسي پروژسترون دوره‌اي
آنتي پروستاگلاندين‌ها(مفناميك اسيد)
ارجاع در موارد عدم پاسخ درماني
D&C

....