نام فایل : دستگاه tms

فرمت : .ppt

تعداد صفحه/اسلاید : 36

حجم : 2 مگابایت

بنام خدا
دستگاه tms
electero magnetic induction
بيشترین مبحثی  که در حال حاضر در دنیا مطرح می باشد
 که با  استفاده از خازن و مدارالکتریکی  القا مغناطیسی  ایجاد می شود.



:Coilوسیله ای است که مغناطیس را از دستگاه به بدن فرد منتقل می سازد.
انواع coil
1-نوع گرد:میدان مغناطیس در لبه هایش  تشکیل می شود
2- نوع هشتی: کانونی عمل می کند
Navigator
از مغز فیلمبرداری وعکسبرداری می کند که آیا جایي را که
برای تحریک انتخاب نمودیم صحیح است یا نه؟
فیزیوپاتولوژیTMS
مثل دارو در شکاف سیناپسی عمل می کند وباعث تغییر در بعضی از نوروترنسمیترها می شود.

باتغییر درغشای نورون وتغییر در پتانسیل عمل نورون  باعث تحریک پذیری یامهار در نورون  می شود.

مثلا در یک بیمار اضطرابی که پتانسیل استراحت غشا
 نورون بالاترازحد معمول می باشد(بجای 70-  تبدیل به 65- میشود)
ودر حقیقت آستانه تحریک غشای نورون بالا است.
با داروی  مثل بنزودیازپین آستانه تحریک  رو پایین می آوریم.

TMSبصورت مشابه باعث می شود که پتانسیل استراحت غشا را تغییر دهد .

در یک سیم  پیچ جریان با آمپر بالا حرکت میکند پیرامون سیم پیچ میدان مغناطیس  تشکیل می شود که این میدان مغناطیسی از طریق جمجمه باعث ایجاد یک جریان در سطح  کورتکس می شود.
در حال  حاضر با Deep TMS که فقط در اسرائیل استفاده شده است می توان قسمت Sub کورتکس رانیز تحت تأثیر قرار دهد.  


مفهوم Motor threshold
یعنی آستانه حرکتی فرد را بدست می آوریم واین میزان تحریک کم ترین و کم  خطرترین حالت برای فرد می باشد.
که در دو فاز Rest وActive انجام می شود.(که فاز Active آستانه تحریک کم تر ومطمئن تری لازم دارد)
مفهوم میزان قدرت TMS
8کیلو آمپرتبدیل  به5/2تسلا القا مغناطیسی می شودواین باعث می شود که دستگاهی  با قدرت5/2تسلا بتواند30تسلا دربافت موردنظر میدان مغناطیسی ایجاد  بکند که معادل با500میلی ولت  القاء پتانسیل ودرنهایت جریانی درحدود 15میلی آمپر دربافت ایجاد میکند.


(مفهوم میزان قدرت اين است كه يك وزنه 1کیلو گرمی را50متر به سمت بالا پرتاب کنیم وبرگردد).
انواع TMS
1-Single :می بایست مد دستگاه را در این Optionتنظیم کنیم و  Motor  Threshold  راتعیین می کنیم.



2-Paired pulse :جنبه پژوهشی دارد وبصورت Contra lateral استفاده می شود.


3- Repeatetive روتین ترین حالت می باشد که Pulseهای متعدد را در واحد زمان به بافت مورد نظر منتقل می کند .  
بحث جالب TMS
در حال حاضر در دنیا لوکالیزه شدن مدار عصبی درگیر شده می باشد که در دست بررسی است .
            انتخاب  پارامترها در  TMS                 
1- Intensity
2- Duration
3-Frequency
4- Type of coil
5- Type of stimulation
6- Zone of stimulation
انواع کار با rTMS 
1- online :فرد Task را انجام می دهد و همزمان TMS می گیرد . یا همزمان با TMS تحت روان درمانی قرار بگیرد .

....