نام فایل : تومور های پوستی

فرمت : .ppt

تعداد صفحه/اسلاید : 59

حجم : 3 مگابایت

*شایعترین نئوپلاسم پوست
*باعث تهاجم وتخریب بافتهای مجاور می شود- متاستاز نادر است.
*BCC در مناطق حداکثر تابش نور خورشید در صورت دیده نمی شود بر خلاف SCC
*85%در سر وگردن اتفاق می افتد .30%برروی بینی (شایعترین مکان)
*در پشت دست نادر است
*در مناطق پوشیده مثل تنه وژنیتالیا هم دیده می شود.

*هر چه شدت چین و چروک پوست بیشتر باشد احتمال کاهش می یابد.BCC
--ریسک کلی ایجاد BCC برای هر فرد در تمام عمر 30% می باشد.
--بیشتر در سنین بالا و افراد سفید پوست دیده می شود. در سیاه پوستان نادر است.
--مردان 2برابر خانمها مبتلا می شوند.
--نقش افتاب دوران کودکی وIntermittent sun exposure در ایجاد BCC اهمیت دارد.
--UVB(290-320 nm) نقش مهمتری نسبت بهUVA در ایجاد BCC دارد.
--20% BCC در مناطق پوشیده بدن اتفاق می افتد.

--در بیماران پیوندی شانس ایجاد BCC 100-10 برابر افزایش می یابد.

--اگر فردی یک BCC داشته باشد BCCدوم بعد از 3سال با احتمال 10 برابر بیشتر ایجاد می شود.

--اسکار قدیمی و اسکار سوختگی و سابقه رادیوتراپی شانس BCC راافزایش می دهد.



























--بیماری نادر - اتوزومال غالب
-- BCC های متعدد در موقع تولد و کودکی
--pit های متعدد و کوچک در کف دست وپا
--کیست های علامت دار در فک
--کلسیفیکاسیون اکتوپیک در falx cerebri
--مشکلات اسکلتی در ستون فقرات –دنده و اسکالپ
--صورت خشن (coarse face) –ماکروسفالی -هیپرتلوریسم وبرجستگی فرونتال
--تعداد BCC ها متعدد معمولا بیش از 8 عدد و گاها بیش از 1000 تا
-- کیست های فک باعث درد و تورم و ترشح می شود.
--تشخیص با 1- سابقه فامیلی 2- مشکلات دندانی 3- رادیوگرافی فک واسکالپ وستون فقرات و دست


تخریب با الکتروکوتر و کورتاژ یا کرایوتراپی: - درنوع Nodularو Superficial
جراحی :
*در نوع مورفه افرم ومیکروندولار(نوعی پاتولوژی) احتمال عود بیشتر است .Mohs, micrographic surgery ارجح می باشد .
*در ضایعات بزرگتر از cm 1 جراحی بهترین روش است .
*درمان تومور های بینی ولاله گوش و پلک و کانتوس داخلی مشکل است .
*شانس عود در ضایعات بینی ولاله گوش و پلک وچانه و فک بیشتر است .
*بعد از درمان بیمار حداقل باید 5سال پیگیری شود. شانس BCC دوم حدود 50-36% می باشد .
رادیو تراپی :
جهت درمان افراد مسن که توانایی تحمل عمل جراحی را ندارند .
فتودینامیک تراپی :
Imiquimod 5% :
....