نام فایل : لوله گذاري و خارج کردن لوله تراشه

فرمت : .ppt

تعداد صفحه/اسلاید : 89

حجم : 4 مگابایت

لوله گذاري و خارج کردن لوله تراشه
آناتومي راههاي هوايي
آناتومي راه هوايي فوقاني
آناتومي راه هوايي
ارزيابي راه هوايي
:‌ اختلالات مادرزادي --< سندرم پيرروبين (Pierre Robin) – {چانه کوچک است}، سندرم داون(Down) – {منگوليسم تري زومي21}

: عفونت راه هوايي --< آبسه هاي رتروفارنژيال (Retropharyngeal absces)، اپيگلوتيت (Epiglottitis)

: تومورهاي دهان يا حلق
1) شرايطي که همراه با انتوباسيون مشکل است
ارزيابي راه هوايي(ادامه)
: بزرگ شدن تيروئيد


شيفت تراشه به يک طرف و يا فشار بر لومن (lumen) تراشه
1) شرايطي که همراه با انتوباسيون مشکل است (ادامه)

ارزيابي راه هوايي(ادامه)
: تروماهاي صورت،‌گردن و حنجره
: اختلال کارکرد مفصل تمپروماندبولار (Temperomandibular) - آنکليوز
: اسکار (scar) سوختگي در گردن و صورت
: چاقي مفرط و کشنده يا حاملگي
1) شرايطي که همراه با انتوباسيون مشکل است (ادامه)
ارزيابي راه هوايي(ادامه)
2) فاصله بين دندانهاي فوقاني و تحتاني--< نرمال: بيش از 3 سانتيمتر
ارزيابي راه هوايي(ادامه)
3) طبقه بندي مالام پاتي (Mallampati) : کلاس 3 و 4 --< ممکن است مشکل انتوباسيون داشته باشد
ارزيابي راه هوايي(ادامه)
کلاس 3 و 4 --< خطر مشکل انتوباسيون
منظره لارنگوسکوپي (Laryngoscopic)
خلفي ديده مي شود
ارزيابي راه هوايي(ادامه)
4) فاصله تيروئيد تا چانه: 4 انگشت (4تا 5 سانتيمتر)
ارزيابي راه هوايي(ادامه)
5) ارزيابي فلکشن (Flexion) و اکستنشن (extension) گردن
ارزيابي راه هوايي(ادامه)
6) ارزيابي مفصل تمپرومانديبولار (temperomandibular)
حرکت چانه به سمت جلو (Grinding)
لوله تراشه
1- براي بزرگسالان مرد: شماره 8 ، براي خانم ها: شماره 7/5
براي نوزادان: تا 3 ماهه: قطر داخلي 3
3 تا 9 ماهه: 3/5
9 تا 18 ماهه: 4
2 تا 6 سال: 3/5+ 3: سن
بالاتر از 6 سال: 4/5 + 4 : سن
سايزلوله تراشه: معمولاً با قطر داخلي آن سنجيده مي شود
3) Endotracheal tube cuff
2) Material : Red rubber or PVC
جنس لوله تراشه
لاستيك، پلاستيك، ايتيلن، نايلون، پلي ونيل، پلي ونيل كلرايت (PVC) ، لاتكس
و لوله های فلزی مثل لوله آلومينيوم برای ليزر حنجره و تراشه
خصوصيات يك لوله
1- داراي جداري صاف باشد.
2- جدارش شفاف باشد.
3- يك بار مصرف (ديسپازيبل) باشد.
4- قطر داخلي بزرگ (عدم مقاومت راه هوايي)
5- غير قابل كينگ و كلابس باشد.
6- داراي خط راديواپاك باشد.
7- آب بدن روي لوله موثر نباشد.
....