نام فایل : استانداردهای اعتباربخشی بیمارستانی

فرمت : .ppt

تعداد صفحه/اسلاید : 16

حجم : 2 مگابایت

*
به نام خدا
استانداردهای اعتباربخشی بیمارستانی

دفتر نظارت و اعتبار بخشی وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی در راستای عمل به ماموریت اصلی خود که اعمال نظارت و کنترل جهت اطمینان از ارائه خدمات مراقبتی کیفی ، ایمن و مبتنی بر شواهد علمی روز است ، ضمن سیاستگزاری در راستای اهداف عالیه نظام سلامت ، جایگزینی مدل اعتبار بخشی را به جای ارزشیابی مراکز درمانی کشور در دستور کار خود قرار داده است .

*
نظام جدید اعتباربخشی به عنوان یکی از معتبرترین مدل های ارزیابی مبتنی بر کیفیت و ایمنی و هماهنگ با سایر اولویت های وزارت متبوع همچون حاکمیت بالینی ،ایمنی بیمار و منشور حقوق بیمار و همگام با استاندارد های اعتبار بخشی آموزشی و توجه به زیر ساخت های پژوهشی به ویژه در زمینه رعایت ایمنی و حقوق بیمار و ارتقاء کیفیت خدمات ،جهت کسب اطمینان از عملکرد مناسب سازمان های ارائه دهنده خدمات سلامت می باشد و اجرای آن از سال 91 برای تمام بیمارستان های کشور الزامی است.
*
در یک نگاه کلی این مقوله را می توان در دو گروه اصلی مورد بررسی قرار داد.
1- مدل هایی که با ارزیابی خارج سازمانی مبنی برکیفیت ، تعهد سازمان را به ارتقای کیفیت افزایش می دهند.
2- شیوه هایی که به مدیریت کیفیت در سازمان کمک می کند.
در این میان اعتبار بخشی از گروه اول و حاکمیت بالینی از گروه دوم از جایگاه ویژهای در بخش سلامت برخوردار هستند. و از این رو به مقوله ایمنی و بیمار محوری در کنار ارتقای کیفیت خدمات توجه ویژه ای داشته و هر دو بر تعهد سازمان به اجرای استانداردهای عالی خدمت تاکید می نماید.
با بهره گیری هم زمان و هماهنگ هر دو مدل مذکور (ارزیابی و مدیریت کیفیت)سعی می شود تا از یک سو بر توانمندی بیمارستانها جهت ارائه خدمات ایمن ،کیفی ،مبتنی بر شواهد علمی روز و شرایط بومی کشور بیفزاید و از سوی دیگر با ارزیابی خارج سازمانی آنان براساس استاندارد های شفاف و همسو بر تعهد و پاسخگویی بیمارستانها تاکید نماید.
*
اعتبار بخشی به منظور ایجاد اعتماد عمومی از وجود و اجرای فرایند های مبتنی بر استاندارد و در نظر گرفتن پیامدهای سلامت به عنوان یک ابزار سیستماتیک و هدفمند ،جهت تامین ایمنی بیمار ،همراهان و کارکنان و بهبود مستمر کیفیت تمام خدمات قابل ارائه در بیمارستان، ،مدیران و رهبران نظام سلامت را در عمل به وضایف خطیر خود در حوزه مراقبتب یاری می نماید.
*
استانداردهای اعتبار بخشی
37 واحد یا بخش
مدیریت و رهبری
حقوق گیرنده خدمت
بخش های کلینیکی(12 بخش)
بخش های پارا کلینیکی (4 بخش پاراکلنیکی)
واحدهای پشتیبانی(7 واحد پشتیبانی)
واحد اداری 10 واحد
کمیته ها


*
بخش ها، موضوعات اعتبار بخشی
*
بخش ها، موضوعات اعتبار بخشی
*

اقدامات دانشگاه
تحویل کتاب استانداردهای اعتباربخشی(90/2/7) و DVD و فایل های همایش به بیمارستان ها (90/6/22)
تکمیل فایل پایش عملکرد دانشگاه
تکمیل فایل اطلاعات کارکنان
هدایت برنامه خودارزیابی در بیمارستان ها
تشکیل کمیته اعتبار بخشی در معاونت درمان
تشکیل کارگاه تدوین برنامه استقرار اعتبار بخشی با حضور روئسای بیمارستانها دی ماه 90
اقدامات دانشگاه
آموزش به کارکنان مرتبط در دانشگاه (اولین جلسه 90/4/15 وبه طور مستمر 4 جلسه)
آموزش به بیمارستان های تحت پوشش صرفنظر از نوع وابستگی( طی همایش استقرار اعتباربخشی و دعوت اعضاء تیم اجرایی استقرار مدل اعتباربخشی ملی 90/6/22)
برنامه ها ی آموزشی متعدد حاکمیت بالینی
برنامه آموزشی استاندارد های اعتبار بخشی جهت کلیه واحد های بیمارستانی به صورت جداگانه
برنامه آموزشی تدوین برنامه استراتژیک جهت روئسا و مدیران بیمارستان های تحت پوشش
برنامه آموزشی تدوین خط مشی ها و روش ها و شاخص ها جهت روئسا و مدیران بیمارستان های تحت پوشش



اقدامات دانشگاه
تبدیل کمیته های بیمارستانی به کمیته های 11 گانه براساس اعتباربخشی
ارزیابی اورژانس های کل استان بر اساس اعتباربخشی
ارزیابی واحدهای مختلف بر اساس اعتباربخشی(در شرف انجام)
اعزام تیم 15 نفره ارزیابان به همایش 4 روزه ارزیابان اعتبار بخشی
برنامه استراتژیک
برنامه عملیاتی
برنامه بهبود کیفیت و جمع آوری و تحلیل داده ها
برنامه مدیریت خطر
....