نام فایل : ACLS Medications

فرمت : .ppt

تعداد صفحه/اسلاید : 68

حجم : 9 مگابایت

Mechanism of Action
Stimulates adrenergic receptors and is not dose dependent like dopamine.
Indications
Cardiac arrest
VF; VT; asystole; PEA
Symptomatic bradycardia
After atropine; alternative to dopamine
Severe hypotension
When atropine and pacing fail; hypotension accompanying bradycardia; phosphodiesterase enzyme inhibitors
Anaphylaxis; severe allergic reactions
Combine with large fluid volume; corticosteroids; antihistamines
Pulseless electrical activity or PEA refers to a cardiac arrest situation in which a heart rhythm is observed on the electrocardiogram that should be producing a pulse, but is not.
Under normal circumstances, electrical activation of muscle cells precedes mechanical contraction of the heart (known as electromechanical coupling).
In PEA, there is electrical activity, but the heart either does not contract or there are other reasons why this results in an insufficient cardiac output to generate a pulse and supply blood to the organs

Epinephrine

محرك گيرنده هاي آلفا( تحريك قلب وانقباض عروقي) وگيرنده هاي
بتا ( افزايش قدرت انقباضي قلب و افزايش ضربانات قلبي) مي باشد.
در براديكاردي علامت دار بعد از آتروپين و دوپامين
در هيپوتانسيون شديد زمانيكه آتروپين و پيس ميكر موثر نبودند.
درهنگام آنافيلاكسي هاي شديد بهمراه كورتيكواستروئيدها وآنتي هيستامين
در مسموميت شديد با بتا بلوكرها و كلسيم بلوكرها

تحریک گیرندهای β در عروق کرونر ومغز : افزایش پرفیوﮊن عروق مغز وکرونر درجریان CPR
افزايش فعاليت خودكاري قلب: تحریک انقباضات خودبه خودی در جریان آسیستول یا برادی کاردی
تبد یل FineVF ( که به شوک خوب پاسخ نمیدهد ) به Corse : زمینه را برای پاسخ ریتم قلب به شوک فراهم می کند. مکا نیسم احتمالاٌ افزایش جریان خون کرونر است.
اثر اینوتروپیک مثبت: باتحریک گیرنده های β قلب باعث افزایش قدرت انقباضی وایجاد انقباضات مکانیکی درجدارالکترومکانیکال قلب میشود.
تحریک گیرندهای α درعروق محیطی و افزايش مقاومت عروق سيستميك :افزایش فشار خون سیستمیک

....